Fysiotherapie na (long)revalidatie Hoe zit dat nu precies!

Fysiotherapie na (long)revalidatie: Hoe zit dat nu precies?!

Wij ontvangen regelmatig de vraag over fysiotherapie na longrevalidatie, zit dat wel of niet in de basisverzekering?

Fysiotherapie voor mensen met astma is normaal gesproken niet opgenomen in de basisverzekering. Indien je een fysiotherapiebehandeling wil zal je hiervoor aanvullend verzekerd moeten zijn of de behandelingen zelf moeten betalen. Echter, ben je voor klinische (long)revalidatie opgenomen geweest dan kan (langdurige, maximaal 12 maanden) fysiotherapie geïndiceerd zijn.

In de Chronische lijst Borst, voor fysio- en oefentherapeutische behandelingen staat in besluit zorgverzekering lid 1.5-d  (https://wetten.overheid.nl/BWBR0018492/2020-11-01):

Fysiotherapie na opname in ziekenhuis (bij opname langer dan 24 uur), instelling voor (long)revalidatie of verpleeginrichting. Doel van de fysiotherapie is dan bespoedigen van het herstel – verbetering ADL of als ADL beperkt is. Dus in principe kan iemand na opname in een instelling een jaar fysiotherapie (startend vanaf de datum van opname) krijgen indien men aan de voorwaarden hiervoor voldoet. De belangrijkste aandachtspunten hierbij zijn:

• Eerste 20 behandelingen gaan van de aanvullende verzekering af of moet zelf betaald worden indien iemand niet aanvullend verzekerd is voor fysiotherapie.
• Je hebt toestemming van de zorgverzekering gehad voordat de behandeling door de fysiotherapeut kan starten.

Checklist:

• Je moet een verwijsbrief van de arts van de instelling hebben.
• In de verwijsbrief staat de opnameperiode genoemd en het doel van de fysiotherapie (ADL verbetering na opname)
• Je ontvangt toestemming van jouw zorgverzekeraar.
• De eerste 20 behandelingen gaan vanuit jouw aanvullende zorgverzekering fysiotherapie of betaal je zelf.
• De 21^ste behandeling gaat eerst van je eigen risico af (indien je deze nog hebt).
• Als je eigen risico verbruikt is kun je tot een jaar fysiotherapie krijgen op basis van de aanvraag.